AL DIRIGENTE SCOLASTICO 
				                                  	DEL LICEO SCIENTIFICO “A. MEUCCI”
							RONCIGLIONE  (VT)
							 
Il/la sottoscritto/a_______________________________________________________________

in servizio presso codesto Istituto  in qualità di_______________________________________ 

con contratto a tempo _________________________________
                                             (indeterminato/determinato)

C H I E D E

alla S.V. di assentarsi per gg.________ dal _______________ al _________________   per:

 ferie (ai sensi dell’art. 13 del C.C.N.L. 2006/2009)         a.s. precedente  -    a.s. corrente
 festività soppresse  (previste dalla legge 23/12/1977, n° 937)
 recupero
 malattia (ai sensi dell’art. 17 del C.C.N.L. 2006/2009)  
                      visita specialistica  -    ricovero ospedaliero  -    analisi cliniche
 permesso retribuito (ai sensi dell’art. 15  del C.C.N.L. 2006/2009)
	          concorsi/esami  -     motivi personali/familiari  -     lutto -    matrimonio
 aspettativa per motivi di:  (ai sensi dell’art. 18  del C.C.N.L. 2006/2009)
                      famiglia  -     lavoro  -     personali  -     studio
 legge 104/92          -  giorni già goduti nel mese:   1 -  2 -  3
 infortunio sul lavoro e malattia dovuta a causa di servizio (ai sensi dell’art. 20  del C.C.N.L. 2006/09)
 altro caso previsto dalla normativa vigente: ________________________________________
 permesso breve:  per il giorno ______________dalle ore  __________ alle ore _________  per   
     un totale di ore __________ 
	
Durante il periodo di assenza il sottoscritto sarà domiciliato in __________________________

via __________________________n°__________ tel. ________________________________

•	SI ALLEGA _______________________________________________________________

RONCIGLIONE,_____/_____/______
									Con Osservanza

								 _________________________
  si concede         non si concede					

        IL Direttore S.G.A.                                                             IL DIRIGENTE SCOLASTICO	 
        (Giuseppe Trotta)                                                                          ( Pasquale Picone)